天津日报记者 袁诚

每个东说念主都会渐渐变老。当岁月染白鬓发，行动受限、生计难以自理时，谁来看管晚年尊荣，赐与暖和、周到的照护？

东说念主口老龄化趋势下，“一东说念主失能、全家失衡”的逆境成为千万家庭的心头之重。为破解这一难题，被称为社保“第六险”的恒久照料保障轨制（以下简称长护险）担起晚年照护托底重担。不久前，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《对于加速成立恒久照料保障轨制的意见》，明确将员工、城乡住户等一齐纳入保障范围，标识着长护险迎来从局部试点迈向寰宇推论的关节阶段。

长护险是用以减弱失能东说念主员日常管制照料职守的社会保障轨制，亦然我国实施积极应付东说念主口老龄化国度政策的紧要内容。历经十余年试点探索，长护险已遮掩寰宇3.08亿参保东说念主，基金累计支拨超1000亿元，为超330万失能东说念主员提供了照料服务辅助。

手脚寰宇第二批长护险试点城市之一，天津已试点5年多余，如今发展情况怎样？给老年东说念主带来了怎样的变化？

天津长护险在2020年12月启动试点，初期以员工基本医疗保障参保东说念主员为主要保障对象。天津市医保局在2025年12月关系政策解读中提到，经过多年试点，天津市已基本成立长护险政策轨制、承办科罚、信息化辅助、监督检验、培训疏忽等科罚运行体系，全市长护险参保东说念主员超660万东说念主，累计支付长护险用度跳跃18亿元，有用减弱了重度失能东说念主员及家属的恒久照护职守。

“长护险是保障民生的紧要轨制安排，它就像一碗朴实暖心的家常捞面，主打基础生计与医疗管制，而非海鲜豪华捞面。”南开大学老龄发展政策接洽中心主任原新用一个譬如说念出了这项政策的中枢定位。

“脚下，天津已参加老龄化、少子化、龟龄化三肖似加的发展阶段，对恒久照护的需求日益加大。”原新暗示，老龄化、龟龄化趋势带来慢性病高提问题，叠加形体机能衰竭，失能东说念主群畛域持续扩大。据初步测算，目下天津失能老东说念主约16万东说念主，到2035年将增至20万东说念主阁下。与此同期，天津独生子女家庭较多，五成以上老东说念主为空巢或茕居状态，传统家庭养老模式承压，让长护险的需求愈发要紧。

跟着《对于加速成立恒久照料保障轨制的意见》的实施，天津将搭伙执行情况，渐渐向国度章程迫临。“目下，天津长护险试点保障范围主要遮掩城镇员工，且只面向重度失能且失能时长超6个月的东说念主群，中度失能、失智老东说念主尚未纳入保障范围。”原新暗示，对标国度新规，改日天津将在保障范围、服务事项、遮掩东说念主群、失能评定法度、筹资模式等方面持续优化完善，渐渐将长护险范围扩大至城乡住户。

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在原新看来，天津长护险念念走得稳、可持续，关节要抓好三件事——要算清资金账，动态均衡筹资机制与待遇法度，对峙个东说念主规则缴费、用东说念主单元合理职守、政府强化兜底，待遇披发聚焦基础照护刚需，根绝过度福利化；要融合评定标尺，依托第三方机构孤独评定，按失能品级相反化匹配保障待遇，从起源堵住认定乱象；要作念实服务监管，完善养老照护东说念主员培训、工夫认证、薪酬保障与业绩晋升全链条体系，夯实专科化东说念主才底座，同期依托大数据、东说念主工智能等数字化工夫竣事全经过闭环监管，从着重护骗保套利等说念德风险，让长护险轨制范例运行、永久惠民。

照料东说念主员

“老东说念主在盼我，再难也不成逗留”

“冯苍老，可把你盼来了！”日前，在河东区津塘路小区，失能老东说念主蒋大伯的老伴儿早早守在门口，笑着给照料员冯海涛开了门。

冯海涛进门后，径直把外套搭在椅背上、背包放在卧室边缘一块有些磨损起皮的硬纸壳上，动作当然得像在我方家。“这是老两口成心给我留的‘独家包位’，拿东西方便。”他一边说，一边从包里取出剃须刀。

“蒋苍老，今天咱先量量血压、刮刮胡子，再行为行为腿脚咋样？”冯海涛走到床边，蒋大伯有些期凌的眼睛泛起光，嘴角哆嗦着，用仅能出动的右手贫苦地竖起大拇指，眼泪顺着眼角往下游。

“你看你，又兴奋了！”冯海涛赶快递上纸巾，“前次你跟我说，别叫叔叔，咱俩有缘，就昆玉相配。我听你的。”

本年56岁的冯海涛，比蒋大伯小20岁。这声“昆玉”，是物换星移的管制换来的。蒋大伯年青时爱踢足球、游水，如今因重病失能，说不出完整的话，大量时候只可靠目光和浅易手势研讨。

冯海涛深知失能老东说念主生计不易，尽心管制老东说念主的日常起居；老东说念主也将冯海涛给他擦脸、翻身、剃头等经心照顾记在心里，通过一次次竖起大拇指，无声地抒发认同与谢意。

“高压152、低压82，稍稍有点高，咱今天少兴奋，多歇歇。”冯海涛将血压数据纪录在小簿子上，接着给老东说念主抹上剃须膏，左手轻托下巴，右手抓着剃须刀缓缓出动，“咱刮了胡子显年青，东说念主也清醒。”

剃须刀嗡嗡作响，蒋大伯全程眯着眼。在照料员精心管制下，蒋大伯混身舒展、面色红润，全身皮肤好意思满，无一处压疮。很快，冯海涛又麻利地为老东说念主更换了卫生用品、吊水洗脚、擦洗形体并伸展腿脚。“老东说念主皮肤薄、弹性差，水温得阻挡在40摄氏度阁下，热了凉了都不行。剪指甲时要颠倒小心，老东说念主指甲增厚硬化，部分还与皮肉粘连，得渐渐剪，不成太使劲，否则容易划伤蹧蹋。”从业多年，这些照料细节早已刻进他的日常。

依托长护险政策，冯海涛每周来蒋大伯家3次，平均每次服务2.5个小时。“我累计管制过66位老东说念主，最年长的87岁、最年青的也61岁了，目下重心照顾5户老东说念主。”冯海涛谨记有一次下大雪，蓝本骑车半小时就能到，那天足足走了一个半小时，身上冻得直打哆嗦。“老东说念主在盼我，再难也不成逗留。”他说。

一声“蒋苍老”，冲突辈分界限；一次次管制，暖和晚年时光。这是又名奔跑在街巷间的长护险照料员的碎裂日常，亦然千千万万名照护者的缩影。管制失能老东说念主是膂力活，亦然良心活、暖心活。“您问我有莫得设立感？有。老东说念主们经我管制后，颖慧干净净、体体面面地过日子，多少许拼集病痛的力气，多一分被东说念主担心的暖意，这就够了。”他说。

失能老东说念主家属

“照料员不来，他就只可整日躺在床上”

“长护险帮了我大忙，照料员一周上门3次，真但愿他天天来、时刻在。”家住河东区的石大姨一经70多岁了，老伴儿因脑出血瘫痪在床。男儿宽泛忙着上班、接送孩子，照顾老伴儿的担子压在她一个东说念主身上。

“我我方也老了，两条腿都有血栓，手腕、肚子、扁桃体都动过手术，一身病。”石大姨说，“老伴儿46岁就得了脑梗，自后越来越严重，目下透顶不成动。”

最难的是起身，老伴儿形体使不上劲儿，石大姨压根扶不动、抱不起，躺深刻念念坐一刹都成了奢求。“有一次，他我方抵挡着撑起身，不小心重重跌落在地上，却无奈自嘲‘躺地上还凉快些’，让东说念主心酸。”石大姨知说念，那不是凉快，是起不来的无助。还有一趟，老伴儿心里伶仃、心思郁结，不竭敲打床板，嘈杂声引来邻居报警。

对失能老东说念主来说，他们渴慕保持身才略净，更盼着有东说念主常伴阁下、闲聊家常，不被疏远、嫌弃。自从享受长护险待遇后，石大姨一家的日子渐渐有了起色。“目下有照料员维护扶起来、坐一坐，老伴儿心思陶然多了。”石大姨坦言，“照料员不来，米乐体育(M6Sports)官网入口他就只可整日躺在床上。”

像石大姨这么的家庭，不是个例。据了解，目下天津失能老东说念主约16万东说念主。根据不同照料服务方式，天津长护险实行远离化待遇保障政策——机构照料服务方面，最高支付名额每东说念主每天70元，由恒久照料保障基金支付70%、个东说念主职守30%；居家照料服务方面，由定点照料机构专科照护东说念主员提供一齐居家照料服务的，最高支付名额每东说念主每月2100元，由恒久照料保障基金支付75%、个东说念主职守25%。“之前也念念过请护工、送养老院，可每月数千元的用度实在难以承受。目下有了长护险，家里担子轻了不少，日常照护也有了保障。”石大姨说。

承办机构

居家照料约占80% 构建全域服务汇聚

长护险试点以来，引入生意保障机构协同承办，是国内试点城市的精深作念法。天津相同选择这一机制，通过公开招标彩选生意保障机构，联贯失能评定、条约科罚、用度审核、结算支付、巡视核查、档案科罚等承办业务。

“咱们不仅仅长护险政策的推论者，更是长护险基金的‘管家’和‘守门东说念主’。”本年新晋加入长护险承办军队的中国祯祥财产保障股份有限公司天津分公司（以下简称祯祥公司）长护险业务分部负责东说念主刘晓静告诉记者，公司主要负责河西、津南、东丽、西青、静海5个区域的长护险承办职责。放抄本年一季度末，该公司长护险业务已累计遮掩参保东说念主164万东说念主，服务重度失能东说念主员2万余东说念主，减弱参保东说念主经济职守4000余万元。

天津老东说念主养老有“不肯离乡、不肯离亲、更愿居家养老”的民风，这点也体目下长护险服务结构中。刘晓静先容，目下其承办区域内，居家照料约占80%、机构照料约占20%，合座呈现“居家为主体、机构作念补充”的方法。

长护险不仅仅“一笔钱”，更是一套有温度的服务体系。天津立足城市执行，构建性格承办服务模式，形成了“1个市级中心+21个分中心”的全域服务汇聚，鼓动业务请求、失能评估、照料服务、用度结算全经过就近办、方便办。自2021年5月起，天津在寰宇领先成立范例、融合的长护险单据科罚体系，明晰列明服务神态、基金拨付金额、个东说念主自付用度，竣事“结算即开票、确认能回想、服务可查询”的全链条监管。

向好发展之际，长护险承办职责仍濒临现实考验，比如失能评估在法度实践中难把抓，易激发认定不对；下层专科照料东说念主员缺口较大，服务水平芜乱不皆；居家服务点多面广，监管难度较大等。“面对这些问题，咱们强化智能监管，通过定位‘打卡’、视频搜检、立时回拜、线上抽查等多种方式，常态化核验服务着实性，根绝虚增服务、舛讹‘打卡’等违法行径，看管好每一笔民生保障资金。”刘晓静说。

东说念主才培训

开设多类培训课 学员呈年青化趋势

“诸君学员注意！协助老东说念主翻身、起身落座，既要守住老东说念主安全，也要作念好自我防护。”日前，记者走进位于东丽区的鹤童老东说念主照料业绩培训学校（以下简称鹤童学校），校长宋国敏正在现场示范法度照护动作，11名学员围在模拟病床前，边听边记条记。

领有三甲病院从业履历、退休后从事一线教授的宋国敏补充教师：“管制卧床老东说念主，先要调遣卧位、固定肢体，借助发力点沉着变换体位，全程动作必须柔软舒徐，幸免给老东说念主酿成二次伤害。”

这是鹤童学校常态化开展的养老照料线下实训课。深耕养老照料培训二十余年，这里已成为行业从业者、转行求职者的工夫“充电站”。

29岁的学员赵志，此前一直从事销售职责，转行的初志源于亲情挂念。“奶奶下肢瘫痪。外东说念主来管制，老东说念主常抵牾、不协调，我念念学一套专科照护手法，既能让她少受罪，也能掌抓一无长处，今后从事养老照护职责。”他说。

学员参加培训的背后，既有家庭照护的现实考量，更有对行业远景的看好。学员王芳从事管帐职责，受行业环境变化影响，见识拓展第二业绩赛说念。“养总是民生刚需，加上长护险遮掩面陆续扩大，照护行业远景很好。”受妇产科医师母亲的影响，她对照料领域并不生分，并一经蓄意好成长旅途。“先选取健康照护师文凭，再备考育婴师，多一项天禀就多一条业绩路。”她说。

“面对重度失能东说念主群，咱们重心普及基础生计照护学问，搭配科学康复考验步履，针对性开展肢体功能带领。”宋国敏先容，照衬领域谨慎用进废退，恒久卧床、穷乏行为，极易激发肌肉萎缩、肢体功能退化。专科照料不仅是基础管制，更要科学率领老东说念主规则行为、主动训诫，最大规则保留和收复形体机能。

实训现场，学员们听得仔细、练得认真。他们中年级大的一经50多岁，小的唯有20明年。其中，男性学员占比四成。

据鹤童学校教授主任管同鑫先容，目下，学校开设了健康照护师、恒久照护师、养老照料员、养老服务评估师等方面的培训课程，现存学员超200东说念主。以本期健康照护师班次为例，学员需完成“7天线上表面+8天线下实操”累计120课时系统学习，通过融合笔试调查后，智力取得业绩天禀。

管同鑫坦言，恒久照护师是奉陪长护险落地而成长起来的新业绩，报名热度从旧年运转昭彰攀升。2026年第一季度，该类学员同比增长20%，有的是扎根养老院、管制中心的在岗从业者，有的是跨界新东说念主。

“‘五一’假期后，咱们第二批恒久照护师培训班行将开班，瞻望招收30多名学员。”他告诉记者，比较往年，如今参训东说念主群结构发生了昭彰变化。昔日养老照护培训多以五六十岁群体为主，现阶段学员则呈现年青化趋势，三四十岁的中后生成为主力，好多20多岁的年青东说念主主动入行，给行业注入了崭新血液。

照料机构

从被迫反应到主动预警 AI织就“隐形看管网”

日前，在河西区73岁的刘大爷家中，饭碗大小的非构兵式毫米波体征监测仪被安放在床头墙面上，24小时监测着他的呼吸频率与心率。一朝数值超出安全范围，AI（东说念主工智能）预警即刻触发，健康管家与远在外地的子女会同期收到领导，就近照料员第一时辰上门，实时将潜在风险化解。这是天津长护险定点照料机构依托数字科技，为失能老东说念主织就的“隐形看管网”。

享受长护险待遇后，天津小橙集团有限公司（以下简称小橙）为刘大爷定制照护决策，提供翻身叩背、压疮照料等专科服务，并安设非构兵式毫米波体征监测仪。手脚天津首批长护险定点居家照料机构，小橙通过数智科罚平台竣事服务全经过闭环，智能派单系统让派单收尾进步150%，运营资本缩短20%。甩掉目下，小橙已在寰宇布局200余个服务站点，领有近3万名长护险照料员，累计服务失能老东说念主近8万名。

“咱们的非构兵式毫米波体征监测仪等智能监测开发，已运用于天津1000多户失能老东说念主家庭，鼓动养老照护服务从被迫反应走向主动预警、前置看管。”天津小橙长护险业务运营部负责东说念主李翠胜说。

与居家照护形成互补，天津鹤童公益养老集团的机构照料相同暖和有劲。“咱们在津照护500余名老东说念主，以80岁以上半失能、全失能乐龄老东说念主为主，长护险遮掩率达44.5%。”该集团总司理马丹说，本年以来，集团完成了30余例新入住老东说念主失能评估申报，长护险遮掩率稳步进步。

“通过长护险基金辅助，咱们日均为每位老东说念主减免照料用度49元，一个月下来能检朴1500元阁下的照料支拨。”马丹暗示，本年1月起，天津面向全市中度及以上失能老东说念主，持重落地养老服务耗尽补贴政策，每月最高可补贴800元。长护险承担照料用度主要部分，养老耗尽券进一步抵扣个东说念主自付金额，两项政策叠加发力，进一步缩短失能老东说念主家庭养老开支。

马丹先容，医疗健康科罚、个性化照护、精神慰藉，是失能老东说念主及家属最要紧的三类需求。失能老东说念主精深患有多种慢性病，救急医疗保障成为首要费神，而恒久卧床静养容易产生凄凉脸色，家属也期盼老东说念主能在养老服务过程中取得陪伴与饶恕。“对此，咱们依托旗下天津延安病院的专科医护团队，逐日动态监测老东说念主形体景象，量身定制专属照护与康复见识，并专门为瓦解拆开老东说念主打造‘忘不了小镇’性格场景，以情景模拟、变装体验等暖心形貌，舒徐老情面绪，减慢瓦解功能退化。”她说。

从居家无感智能看管，到机构医养深度交融，天津持续优化长护险服务供给米乐体育(M6Sports)官网入口，织密全域民生看管汇聚，让更多失能者长护有依、晚年有靠。